单肺通气术异丙酚麻醉中高碳酸血症和高血压对脑氧平衡的影响

目的:探讨单肺通气术中异丙酚麻醉中诱导高碳酸血症和高血压对脑氧平衡的影响。方法:将20例择期开胸手术患者纳入研究,均行异丙酚靶控输注(TCI)加硬膜外麻醉,调节呼吸频率和静脉推注甲氧明诱导高碳酸血症和高血压发生,监测各时点心电图(ECG)、平均动脉血压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动静脉血气等指标。结果:高碳酸血症时,颈内静脉血氧饱和度SjO2在c时间点高于b时间点,差异有统计学意义[(69.3±6.1)%与(54.3±8.7)%,P<0.05];高血压时,SjO2同样升高,差异有统计学意义[(58.5±8.6)%与(54.4±8.5)%,P<0.05]。SjO2<50%患者在高碳酸血症时显著下降(0%与24%,P<0.05)。结论:在单肺通气OLV的异丙酚麻醉的胸外科手术中,高碳酸血症能够显著地改善脑氧平衡,而高血压则有待进一步研究。