关于药物治疗先兆早产指征的研究

目的:明确药物治疗对先兆早产的必要性。方法:选择200例妊娠满28～35周有先兆早产征兆患者,其中100例未予药物治疗,100例给予药物治疗。所有入选者均进行多因素综合评分。采用固相免疫吸附法检测宫颈分泌物中fFN;采用阴道超声测量宫颈长度,并据此计算宫颈指数;采用放射免疫法测定促肾上腺激素释放激素水平,速率散射浊度法测定C-反应蛋白水平。结果:综合评分7～9分者,未予药物治疗者早产发生率为100.00%,平均36 h内分娩,给予药物治疗者早产发生率100.00%,平均在61 h内分娩,药物治疗对于早产发生无阻止作用,但可延长发病至分娩的时间;综合评分4～6分者,未予药物治疗者早产发生率为90.00%(27/30),平均92 h内分娩,给予药物治疗者早产发生率为70.00%(21/30),平均在121 h内分娩,药物治疗对于早产发生有阻止作用,但无统计学意义(P>0.05),延长发病至分娩的时间较明显,有统计学意义(P<0.05);综合评分1～3分者,未予药物治疗者早产发生率为30.00%(9/30),平均在121 h内分娩,给予药物治疗者早产发生率为23.33%(7/30),平均在161 h内分娩,药物治疗对于早产发生有阻止作用,但无统计学意义(P>0.05),延长发病至分娩的时间较明显;综合评分0分者,未予药物治疗者早产发生率为3.33%(1/30),药物治疗对于早产发生率无影响。结论:可根据多种因素综合评分来决定是否需要药物治疗先兆早产,进一步明确药物治疗的指征。