距骨骨折合并脱位患者的康复护理

总结23例距骨骨折合并距骨周围脱位足部严重损伤患者的康复护理。术前给予心理康复护理及功能锻炼指导,鼓励患者早期休息制动,局部冰敷,加压包扎,抬高患肢高于心脏平面;术后在内固定牢固前提下做好体位放置,密切观察患肢血运情况,术后第1天行足踝泵治疗和患肢股四头肌、小腿肌群的静态收缩和放松锻炼;术后2～4 d行踝关节的屈伸活动同时配合红外线频谱理疗缓解肌肉痉挛;术后1周开始距下关节活动和逐步进行患肢不负重练习行走直至弃拐行走。经过系统、有计划的康复护理,根据临床Kenwright的功能分类标准对本组患者术后1年时踝关节功能进行评估,其中优17例,良3例,中2例,差1例,优良率达87%,距骨体缺血坏死1例,踝及距下关节创伤性关节炎1例,畸形愈合2例,无骨折不愈合及感染病例。