经皮椎体成形术治疗下颈椎转移癌

[目的]研究前外侧入路经皮椎体成形术治疗下颈椎转移癌方法的可行性及临床疗效。[方法]2007年12月～2009年3月共治疗12例下颈椎转移癌。穿刺入路采用前外侧穿刺法,所有患者均在C型臂X线透视引导下完成穿刺和骨水泥注射。[结果]共穿刺和注射14个C3～7段椎体,穿刺和骨水泥注射技术成功率100%。每个椎体骨水泥注射量为1.5～3 ml,平均1.7 ml。14个椎体骨水泥分布良好,3个椎体发生邻近间盘少量渗漏。12例疼痛均得到了明显缓解,视觉模拟评分(VAS)术前为(7.6±1.5)分,术后1 d为(2.8±1.2)分,术后3个月为(1.8±1.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后半年,1～2年再次对患者随访,2例于术后6个月死亡,3例于术后1年死亡,2例于术后2年死亡,死亡原因均为原发肿瘤进展致多器官功能衰竭;余患者颈椎局部疼痛控制良好且功能恢复良好。[结论]前外侧入路经皮椎体成形术可以安全、有效、微创缓解下颈椎转移癌疼痛,稳定病变椎体,为后续肿瘤放化疗和保全脊髓功能提供机会。