64排螺旋CT多平面或三维重建阑尾的临床意义

目的应用64排螺旋CT三维重建阑尾全貌,提高临床急腹症的诊断能力。方法搜集61例急腹症病例,采用64排螺旋CT以1mm层厚进行薄层重建,通过工作站后处理软件进行阑尾多平面或曲面重建,总结分析CT表现,并将临床初步诊断,影像诊断与手术及病理诊断结果进行对比研究。结果61例临床初步诊断阑尾炎急腹症患者中,CT诊断阑尾炎49例,盆腔炎及妇科疾病4例,输尿管结石3例,回盲部周围炎2例,肠道肿瘤1例,肠梗阻1例,多囊肾1例。手术及病理证实阑尾炎48例,其余诊断与CT一致。结论使用64排螺旋CT三维重建显示阑尾全貌及其周围情况,在急腹症患者的诊断及鉴别诊断中,能明显提高临床诊断正确率(临床诊断正确率78.7%,CT诊断正确率98.0%),大大降低阑尾阴性切除率。