边缘性人格障碍对抑郁症患者临床疗效的影响

Clinical effects of depressive patient with borderline personality disorder tendency

目的探讨有边缘性人格障碍倾向的抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期临床疗效的差异。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA14）在治疗前、治疗后第2，4周末分别对22例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者（BPD组）和22例单纯抑郁症患者（对照组）进行评定。结果第2周末，BPD组HAMD17总分、情绪因子分和认知障碍因子分分别为（15．5±4．50）分、（6．32±1．70）分、（1．09±0．75）分，高于对照组[分别为（11．7±3．75）分、（4．77±2．18）分、（0．59±0．73）分]，均差异有统计学意义（均P〈0．05）；第4周末，HAMD17总分、情绪因子分、睡眠因子分、精神焦虑因子分、躯体焦虑因子分、认知障碍因子分分别为（11．73±4．26）分，（5．41±2．13）分、（1．68±1．17）分、（1．91±．92）分、（1．95±1．10）分、（0．73±0．63）分，高于单纯抑郁组[分别为（5．91±2．74）分、（3．00±1．54）分、（0．77±．69）分、（1．05±0．38）分、（0．82±0．85）分、（0．18±0．40）分]，均差异有统计学意义（均P〈0．05）；BPD组与对照组HAMA14总分减分和各因子分减分在第2，4周末差异无统计学意义（均P〉0．05）；第4周末，BPD组HAMD17、HAMA14总分减分率[分别为（50±16）％、（58±12）％]，低于对照组分别为[（74±11）％、（74±10）％]，均差异有统计学意义（均P〈0．05）；BPD组与对照组在HAMD17疗效上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有边缘性人格障碍倾向会影响抑郁症临床症状的缓解。

Objective To explore the borderline personality disorder（BPD） tendency happened in depressive patients and to determine the effects of BPD tendency in remission. Methods Depressive patients with BPD tendency （BPD group, n = 22 ）and pure depressive patients （control group, n = 22 ） were assessed with Hamilton depression scale（HAMD） and Hamilton anxiety scale（HAMA） at baseline and on weeks 2,4. Results On week 2, the total score of HAMD, two factors＇ （ emotion and cognitive disorder） scores of HAMD of the BPD group （ （ 15.5 ± 4.50）, （6.32 ± 1.70） , （ 1.09 ± 0.75 ） respectively） significantly higher than the counterparts of the control group, which were （ 11.7 ± 3.75 ） , （4.77 ± 2.18 ） , （ 0.59 ± 0.73 ） respectively （ all P 〈 0.05 ）. And on week 4 ,the total score of HAMD and all five factors＇ scores of HAMD of the BPD group were（ （ 11.73 ±4.26 ） , （ 5.41 ±2.13） ,（ 1.68 ±1.17） ,（1.91 ±0.92 ） ,（1.95 ± 1.10）, （0.73 ±0.63） respectively）） significantly higher than the counterparts of the control group,which were （5.91 ± 2.74 ） , （3.00 ± 1.54） , （0.77 ± 0.69 ） , （1.05 ± 0.38 ）, （0.82 ± 0.85 ）, （0.18 ± 0.40） respectively（ all P 〈 0.05 ）. The control group significantly exceed the BPD group on the total score reduction ratio of HAMD and HAMA （ all P〈 0.05 ）. They have significant difference on clinical effects （P 〈 0.05 ）. Conclusion The borderline personality disorder tendency in depression affects clinical symptoms remission.