缺血性脑卒中老年患者执行功能障碍水平及其影响因素分析

目的探讨并分析缺血性脑卒中老年患者执行功能情况及影响因素。方法选取缺血性脑卒中老年患者134例为观察组，采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验（BADS）在患者非急性期（发病后10-14d）进行执行功能指标的测量，以同期在医院进行体格检查的健康老年人140例为对照组。观察组按年龄分为50-59岁组、60-74岁组及〉74岁组；按病变部位分为额叶组与非额叶组；按脑卒中侧数分为单侧脑卒中组与双侧脑卒中组’；单侧脑卒中按侧别分为左侧脑卒中组与右侧脑卒中组；按脑卒中后是否出现忧郁分为忧郁组与非忧郁组；按发病次数分为首发组、复发组及发病〉3次组。白行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料，分析相关影响因素。结果观察组患者的BADS单项测验标准分和总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。〉74岁组动作计划测验、动物园测验和总分均明显低于50-59岁组及60-74岁组，差异有统计学意义（P〈0．05）；额叶组与非额叶组比较，各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）；双侧脑卒中组动作计划测验、时间判断测验和总分均高于单侧脑卒中组，差异有统计学意义（P〈0．05）；左侧脑卒中组动作计划测验低于右侧脑卒中组‘，差异有统计学意义（P〈0．05）；忧郁组规则转换卡片测验和总分均低于非忧郁组，差异有统计学意义（P〈0．05）；发病〉3次组规则转换卡片测验、时间判断测验、动物园测验和总分均低于首发组及复发组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中老年患者存在严重的执行功能障碍，且这种障碍是额叶非特异性的；其执行功能障碍与年龄、脑卒中部位、脑卒中后忧郁及发病次数有关。