脓毒症患者高迁移率族蛋白-1变化与预后的相关性研究

目的:探讨脓毒症患者血浆HMGB1浓度变化与脏器功能损害及预后的关系。方法:86例脓毒症患者,根据是否并发MODS分组(MODS组52例、非MODS组34例),Elisa法检测患者入住ICU即刻、1、3、5、7、14、21、28d血浆HMGB1含量,计算两组患者28天病死率。结果:86例患者中28天内有16例死亡,两组脓毒症患者入住ICU即刻血浆HMGB1含量均明显升高,非MODS组患者随病情改善血浆HMGB1含量亦有下降,于第28天降至最低点(P<0.05)。MODS组患者病程中血浆HMGB1下降不明显,第7、14天血浆HMGB1含量持续升高(与MODS组入住即刻血浆HMGB1含量比较,P<0.05)。与非MODS组比较,MODS组第7、14、21、28天HMGB1含量升高(P<0.05)。脓毒症患者存活组第17、14天HMGB1含量低于非存活组(P<0.05,P<0.01)。结论:HMGB1作为重要的晚期炎症介质参与脓毒症的病理生理过程,动态观察其水平有助于脓毒症病程监测及预后判断。