CT引导下经皮肺穿刺活检在28例疑难肺结核诊断中的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在常规方法难以诊断的肺结核中的临床应用价值。方法:回顾分析1999年10月～2011年4月在我院经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的28例肺结核患者的临床及病理资料。活检前所有28例患者均经胸部CT、痰涂片、结核菌素试验等检查,其中同时行电子支气管镜检查25例、行PET-CT检查4例,但仍无法确诊。结果:痰涂片结果 28例均为阴性;结核菌素试验6例阴性,22例为一般阳性;胸部CT表现为单发或多发的团片状病灶7例、占位性病变16例、空洞5例;PET-CT结果均为高浓聚病灶,肺癌不能除外;气管镜检查19例阴性,其余9例提示气管支气管炎,经灌洗、刷检、活检等检查8例阴性,1例提示查见异型细胞。所有28例患者的穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核。穿刺后发生气胸1例,咯血1例,未予特殊处理。结论:对常规检查方法难以诊断的肺结核病例,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的确诊手段。