摘要
目的运用甲状旁腺切除术(PTX)治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进,对术后多种补钙方式进行护理经验总结,探讨术后补钙的最佳方法及临床护理措施。方法维持性血液透析(MHD)患者行甲状旁腺全切或甲状旁腺全切加前臂移植手术治疗,运用三联、四联方式进行补钙治疗,护士对补钙患者进行临床护理及健康教育,观察其血钙变化,维持患者远期的钙平衡。结果 40例患者中三联补钙16例,四联补钙12例,1例在血液透析过程中发生严重低钙抽搐,经积极静脉补钙后控制,5例由于大剂量静脉补钙发生静脉炎,占静脉补钙的16.13%。39例患者手术治疗后症状明显改善,各项化验指标逐步恢复正常。结论 1.MHD患者本身各脏器功能都有不同的病变存在,PTX手术前后病情变化大,手术风险高,应做好手术前的各项检查及数据收集工作。2.术后最多见的并发症为低钙血症,护士应观察患者有无抽搐表现和检测血钙水平,根据病情执行医嘱,并做好患者的解释和心理疏导工作。3.术后补钙过程中采用静脉补钙的患者易发生高浓度钙剂外渗,护士应注意保护血管及局部护理。4.加强血钙的监测,做好血液透析补钙护理,使患者保持稳态的血钙水平。
