脑星形细胞瘤近瘤周白质区的DTI征象及参数分析

Diffusion-tensor Imaging of Immediate Peritumoral Region in Brain Astrocytoma

[目的]应用磁共振弥散张量成像（DTI）技术探讨脑星形细胞瘤近瘤周白质区DTI征象,以及不同级别星形细胞瘤近瘤周区（IPR）平均弥散系数（MD）值、各向异性分数（FA）值改变的意义。[方法]48例脑星形细胞瘤术前行DTI扫描,重建FA图,评价FA图像中IPR的信号特点,并测定IPR及对侧正常脑白质区的MD值及FA值,计算相对MD（rMD）和相对FA值（rFA）。[结果]星形细胞瘤IPR白质区的FA图及彩色FA图能显示出白质纤维各向异性降低和走形方向的改变。星形细胞瘤IPR白质区MD值高于对侧正常脑白质组（t=11.423,P〈0.001）;除Ⅱ级与Ⅲ级星形细胞瘤组间MD值和rMD无统计学差异外,其余级别星形细胞瘤组间MD值和rMD均有统计学差异（P〈0.05）。星形细胞瘤IPR白质FA值低于对侧正常脑白质组（t=-22.611,P〈0.001）;Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤IPR白质的FA值、rFA降低,明显低于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤组（P〈0.05）。[结论 ]FA图及彩色FA图能较为直观准确地反映IPR白质受肿瘤侵犯的情况;MD值、FA值能够一定程度定量反映不同级别星形细胞瘤对IPR造成的病理影响。