健肝3号胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者基因突变的影响

目的:观察拉米夫定联合健肝3号胶囊(原称疗肝3号胶囊)对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:120例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为拉米夫定联合健肝3号胶囊治疗;西药对照组40例单用拉米夫定治疗,中药对照组单用健肝3号胶囊,疗程均为12个月。治疗第3、6、9、12个月各检测1次YMDD变异株。治疗前后各检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+值。结果治疗12个月时,治疗组CD4+T细胞与两组对照组无显著差异,治疗组CD8+T细胞较西药对照组下降,CD4+/CD8+值较西药对照组升高,均有显著差异(P<0.05)。治疗12月时,共检测出10例YMDD变异,治疗组2例,对照组8例,有显著性差异(P<0.05)治疗组YMDD(-)CD8+T细胞较对照组YMDD(+)明显下降(P<0.01),CD4+/CD8+值较对照组YMDD(+)明显升高,有显著性差异(P<0.01);结论:拉米夫定联合健肝3号胶囊,可使慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞较对照组下降,CD4+/CD8+值较对照组升高;健肝3号胶囊可能有效降低乙型肝炎患者CD8+T细胞,从而可能有效降低乙型肝炎患者YMDD变异率。健肝3号胶囊是对慢性乙型肝炎治疗有效的纯中药制剂。