经胸腔入路与经胸膜外入路手术治疗IIIb型食管闭锁疗效观察

目的探讨经胸腔入路与胸膜外入路两种手术方式治疗先天性IIIb型食管闭锁的疗效。方法回顾近12年来经作者手术治疗的先天性IIIb型食管闭锁患儿临床资料，分成胸腔入路组和胸膜外入路组，比较两组患儿的临床疗效。结果胸膜外入路组病死率（25％）较胸腔入路组（32．65％）低。在治愈患儿中，胸膜外入路组术后呼吸机辅助通气时间、胸腔引流管留置时间、术后禁食时间、术后住院时间均较胸腔入路组短（P〈0．05）。在发生吻合口瘘的患儿中，胸膜外入路组治愈率（66．67％）更高；在无吻合口瘘的患儿中，胸膜外入路组发生肺部并发症的机率（20％）更少。结论胸膜外入路手术治疗IIIb型食管闭锁较胸腔入路手术更有利于患儿的预后。