强直性脊柱炎疾病活动度评分-D评估依那西普治疗强直性脊柱炎疾病活动度的价值探讨

目的探讨新型指数强直性脊柱炎（AS）疾病活动度评分．D（ASDAS．19）评估短期依那西普治疗AS疾病活动度的价值。方法纳入45例活动性AS患者[巴斯AS疾病活动度指数（BASDAI）≥4分]，所有患者予依那西普50mg／周，分1—2次皮下注射，疗程为12周。病情主要评估指标包括ASDAS．D、BASDAI、巴斯AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。评估时间点包括基线及治疗后第4、8、12周。结果治疗后第12周时BASDAI50％改善和BASDAI70％改善的达标率分别为100．0％（45／45）和84．4％（38／45），ASDAS．D、ESR、CRP、BASDAI和BASFI与基线时比较差异有统计学意义（P〈0．05）；基线时ASDAS—D与BASDAI、BASFI、ESR和CRP均呈正相关（r=O．61～0．81，P〈0．05），治疗后第12周时ASDAS—D改善幅度（AASDAS-D）也与上述参数改善幅度呈正相关（r=0．66—0．79，P〈0．05）；按治疗后第12周时AASDAS．D分组，AASDAS-D≥3分组基线CRP、CRP改善幅度（ACRe）和CRP改善百分比（ACRP％）与AASDAS．D（3分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；按治疗后第12周时BASDAI70％改善达标与否分组，BASDAI70％改善达标组基线CRP、ACRP和ACRP％与BASDAI70％改善未达标组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而AASDAS．D≥3分组的基线ASDAS．D显著高于△ASDAS．D〈3分组（P〈0．05）。结论ASDAS．D评估AS疾病活动度与BASDAI、BASFI、ESR和CRP有较好的相关性，且ASDAS．D对临床病情的分辨力优于BASDAI。