三位一体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力和病情控制水平的影响

目的探讨三位一体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理能力和病情控制水平的影响。方法成立COPD专科门诊、COPD健康教育门诊、COPD患者协会构成三位一体的教育管理体系，对123例首次接受规范系统健康教育的COPD患者进行评估，通过一对一教育、集中培训、书面教育、电话回访指导等健康教育模式，对患者进行适宜的健康教育管理，6个月后通过问卷调查及相关检查，采用Miles Huberman的内容分析法，对患者不良生活方式的改善、坚持呼吸功能锻炼以及对治疗的依从性和信心、肺功能等方面与教育前进行比较分析。结果123例患者三位一体教育管理后坚持呼吸功能锻炼、不良生活习惯改变、防范措施依从性、情绪控制与应付得分分别为（1．71±0．18），（1．58±0．15），（1．33±0．13），（1．50±0．17）分，均高于教育前得分（0．78±0．13），（0．71±0．11），（0．62±0．15），（0．58±0．14）分，差异均有统计学意义（t=2．718，2．811，2．789，3．127；P〈0．01）；患者肺功能较干预前好转，其中第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三位一体的教育管理模式可以以互补的方式向COPD患者传递医学信息，培训患者的自我管理技能，建立医患间伙伴关系，使患者渐次接受到不同方式的教育管理，能够提高COPD患者的自我管理能力，增加患者的活动耐力，延缓肺功能的下降。