阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期血压观察及护理

目的分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的围手术期血压变化特点，并提出相应的护理策略，以期为该类患者的围手术期护理提供帮助。方法将388例行悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者随机分为综合护理干预组（195例）和对照组（193例），所有研究对象均在手术前、后2d利用袖带式血压计分别测量临睡前和晨起时血压，观察分析其血压变化规律。护理组患者采取术后24H心电监护护理、心理护理、术后疼痛护理等一系列的综合围手术期护理措施；对照组采取常规的护理模式，观察不同护理措施对患者围手术期血压的影响。结果两组患者入院时血压情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压（91．24±5．29），（84．76±5．29）mmHg，收缩压（145．65±15．54），（128．78±14．89）mmHg，晨起血压与临睡前血压比较差异有统计学意义（t=-4．245，-4．458；P〈0．01）；护理干预组术前晨起血压、临睡前血压分别为舒张压（90．13±7．79），（83．21±6．03）mmHg，收缩压（143．25±13．89），（125．43±9．49）mmHg，2个时间血压比较差异有统计学意义（t=-4．132，-3．57；P〈0．05）；对照组患者术前1d与术前12d血压比较差异有统计学意义（P〈0．05）；护理干预组术前1d与术前2d血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；护理干预组术前后血压波动较对照组小；护理干预组有6例次术后24h内出现心绞痛，5例次出现一过性心律失常，无其他严重并发症，对照组分别为10例次和9例次，且1例发生前壁心肌梗死。结论OSAHS患者中高血压的患病率明显高于常人，此类患者围手术期血压波动较大，采取有针对性的围手术期综合护理对维持患者的血压稳定有很好的帮助。