彩色多普勒超声参数建立卵巢肿瘤良恶性质诊断模型

目的评价彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断性能,筛选鉴别肿瘤性质的显著多普勒超声指标。方法132例(136个)卵巢肿瘤患者行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤超声显像和肿瘤血流动力学特征,包括肿瘤形态、大小、边界、物理性质、回声、收缩期峰值流速(VPS),舒张末期流速(VED),平均流速(Vm),搏动指数(PI),阻力指数(RI)等。以病理结果作为金标准,主成分Logistic回归建立肿瘤良恶性质模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断性能。结果 (1)恶性肿瘤的形态不规则、体积≥300 cm3、包膜不明显、边界不清、回声不均、实性、高级别血流信号的构成比及VED、Vm均大于良性肿瘤,而RI和PI小于良性肿瘤,P<0.05或0.01。主成分Logistic数据拟合,其比值比(OR)分别是:OR形态=16.844,OR体积=1.641,OR包膜=1.893,OR边界=25.945,OR回声=6.653,OR物理性质=3.439,ORVED=1.265 ORvm=1.260,ORPI=0.046,ORRI=0.052,OR血流信号=7.135。(2)模型判断卵巢肿瘤为恶性的ROC曲线下面积(AUC)=0.935(95%CI:0.894-0.976),与任何单一指标的AUC比较均有统计学意义,P<0.01;模型的敏感性90.7%,特异性85.2%,一致率88.24%,与病理结果比较无统计学差异,P=0.804。结论综合多个彩色多普勒超声参数对卵巢肿瘤良、恶性的鉴别诊断性能优于任何单一指标。