桂西山区艾滋病患者真菌菌种分布及药敏分析

目的探讨桂西山区艾滋病(AIDS)患者真菌感染情况及其药敏结果分析,为临床早期诊断及合理用药提供科学依据。方法分别取AIDS患者痰液、咽拭子、血液、骨髓、脑脊液、尿液等标本,采用常规方法做真菌培养,用科玛嘉显色培养基和法国生物梅里埃公司的VITEK 32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用法国生物梅里埃ATB fungus试剂盒测定分离的酵母菌和隐球菌对5种抗真菌药物的体外敏感性。结果342株分离菌株中,马尔尼菲青霉菌147株(42.98%),白色假丝酵母菌101株(29.53%),热带假丝酵母菌33株(9.65%),烟曲霉18株(5.26%),新型隐球菌15株(4.39%),毛霉菌13株(3.80%),克柔假丝酵母菌11株(3.22%),其他菌株4株(1.17%)。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和新型隐球菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,除克柔假丝酵母菌对氟康唑固有耐药外,其余的念珠菌和新型隐球菌对其他4种抗真菌药物均有不同程度的耐药情况出现。马尔尼菲青霉菌、烟曲霉菌、毛霉菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,对伏立康唑和伊曲康唑的敏感率次之。结论桂西山区AIDS患者真菌感染以马尔尼菲青霉菌为优势菌种,抗真菌药物以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而唑类存在不同程度的耐药。