腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察

目的对比观察腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法将120例卵巢良性囊肿患者随机分为观察组和对照组,每组60例;观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术。观察两组手术效果,记录手术时间、术中出血量及术后肠功能恢复时间、24 h最高体温、住院时间。分别于术前及术后1个月、3个月,采集月经周期第2天清晨空腹肘静脉血3～5 mL,采用化学发光测定仪测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH);术后3、6个月,用经阴道彩色多普勒超声诊断仪观察患者的窦状卵泡的个数,评价卵巢功能;记录术后初次妊娠距手术时间及妊娠次数。观察术后不良反应发生情况,包括月经改变及围绝经期综合征。结果两组手术均获成功,无大出血及术后感染发生,观察组无中转开腹。观察组手术时间(62.3±8.2)min、术中出血(76.4±15.3)mL、术后肠功能恢复时间(14.3±4.1)h、术后24 h最高体温(36.8±0.4)℃、住院时间(5.3±1.2)d,对照组分别为(72.4±8.5)min、(123.5±32.1)mL、(17.2±5.8)h、(37.9±0.5)℃、(6.9±1.5)d;两组比较,P均<0.05。两组术后1、3个月E2、LH、FSH、窦状卵泡数比较,P均<0.05。观察组术后妊娠时间为(15.3±4.5)个月、妊娠高峰为(9.5±2.1)个月、妊娠率70%(42/60),对照组分别为(18.5±5.1)、(13.2±1.4)个月及45%(27/60);两组比较,P均<0.05。观察组术后出现月经改变、围绝经期综合征4例,对照组22例;两组比较,P<0.05。结论与开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术创伤小,术后恢复快、妊娠率高、不良反应少。