抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2007年1月2010年1月,对36例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定。其中男21例,女15例;年龄60～92岁,平均68岁。骨折按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型10例。均为闭合骨折。受伤至手术时间3～7d。结果手术时间40～75min,平均50min。术后切口均Ⅰ期愈合。36例获随访6～18个月,平均10个月。X线片示均达临床骨折愈合,愈合时间8～22周,平均12周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成发生,无内固定失败、髋内翻及短缩外旋畸形等并发症发生。髋关节功能按Harris评分标准评定:优28例,良6例,中2例,优良率88.9%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、手术时间短、操作步骤简便、损伤小、失血少、骨折固定确实、并发症少、可早期下床功能锻炼等优点,是一种比较理想的髓内固定系统,尤其适合老年患者。