全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病58例临床分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATSL)治疗肺良性疾病的安全性、可行性和有效性,总结临床经验。方法分析广东省佛山市第一人民医院2008年7月至2011年1月手术治疗58例肺良性疾病患者的临床资料,男36例,女22例;年龄35～65岁,平均年龄50.2岁。胸部CT检查病变部位:右肺上叶7例,右肺中叶16例,右肺下叶12例,左肺上叶8例,左肺下叶15例;均行全胸腔镜肺叶切除术,其中12例为单操作孔。结果全组中3例因胸腔内粘连重、叶间裂分化差或血管鞘周围淋巴结嵌顿分离肺动脉分支出血中转开胸,手术时间90～300min(123.6±93.1min),术中出血量50～400ml(223.2±86.9ml);术后胸腔引流管放置时间2～17d(7.1±5.2d),术后住院时间5～16d(9.4±4.9d)。本组患者无围手术期死亡;术后出现并发症5例,其中术后肺持续漏气4例,肺部感染1例,均经保守治疗痊愈。术后病理诊断:支气管扩张24例,炎性假瘤9例,结核9例,真菌感染6例,肺隔离症4例,肺囊肿3例,中叶综合征3例。随访51例,随访6～36个月,均恢复良好。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法。