尿蛋白定量在肾病综合征诊断中的意义

目的探讨肾病综合征诊断中尿蛋白的意义以及输白蛋白对尿蛋白的影响。方法肾病综合征患者28例，均行血清白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血脂、转氨酶、乙肝病毒、丙肝抗体检测，以及肝、脾B超检查，并在输白蛋白前、后分别进行24h尿蛋白定量检测。结果严重低白蛋白血症的肾小球疾病患者输白蛋白前、后24h尿蛋白定量分别为（2．39±0．53）、（4．22±0．80）g／d，差异有统计学意义（t=-4．629，P〈0．01）；89．29％（25／28）的患者伴有血中IgG降低，随肾脏病治疗尿蛋白的减少、血浆白蛋白逐渐回升而恢复正常；病理类型：系膜增生性肾小球肾炎最多，占34．04％（10／27）。结论对严重的低白蛋白血症、但尿蛋白定量未达到肾病综合征诊断标准的患者，如能排除肝脏合成白蛋白障碍、肠道丢失、摄入减少以及吸收障碍，并在输入蛋白负荷后尿蛋白明显增多，仍可诊断肾病综合征，且按肾病综合征治疗是有效的。