妇产科术后患者低钾血症的原因探讨

目的观察手术患者血清钾离子的变化,探讨低钾血症发生的相关因素。方法妇产科手术患者112例,均为女性,年龄(42.86±12.79)岁,择期手术常规禁饮食,肝肾功能均正常。术毕送入病房后查动脉血气分析。术前肠道准备者共52例,未做肠道准备者60例。结果术前血钾(4.39±0.39)mmol/L,手术后血气分析血钾(3.56±0.70)mmol/L,低钾血症患者62例,占全部病例数的55.4%。术中静脉补液(2376.9±1559.5)ml,术后动脉血气分析提示呼吸性碱中毒者38例,手术后患者血钾(3.56±0.70)mmol/L降低,与手术前(4.39±0.39)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01),术前肠道准备与未肠道准备相比低钾血症发生率更高。差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后患者容易发生低钾血症与以下因素有关:(1)摄入减少:术前常规禁饮食,而手术当日未补充钾;(2)钾不断丢失:术前肠道准备,使钾离子通过消化道额外丢失,手术导致雌激素应激性分泌,使肾保钠排钾作用增强,钾随尿液大量排出;(3)其他因素:酸碱平衡紊乱,全麻患者复苏时过度通气致呼吸性碱中毒;血液稀释,手术中输入大量不含钾的液体。