双向Glenn分流术治疗紫绀型复杂先天性心脏病的麻醉处理

目的总结双向Glenn分流术治疗紫绀型复杂先天性心脏病的临床麻醉处理经验。方法 2007年1月至2009年12月,我院对24例紫绀型复杂先天性心脏病作双向Glenn分流术,其中16例和8例紫绀型复杂先天性心脏病分别在体外循环和非体外循环下手术。年龄4个月至15岁,体重6～30kg,麻醉均采用气管插管静脉复合麻醉。对不合作的小儿肌内注射氯胺酮6mg/kg,东莨菪碱0.01mg/kg,安睡后入手术室。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼5～10μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg,氯胺酮0.1mg/kg。右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管,测CVP,左侧桡动脉穿刺测血压。麻醉维持用芬太尼15μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。结果术后早期动脉血氧饱和度(88±6)%较术前提高(69±11)%显著上升(P<0.01)。本组手术循环、麻醉处理稳定,无并发症、死亡。结论麻醉处理得当,维持循环平稳,能保障手术顺利完成。