自体间充质干细胞移植异体韧带重建治疗膝交叉韧带损伤

目的探讨运用自体骨髓间充质干细胞移植配合同种异体髌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法 2009年10月至2010年10月57例ACL损伤患者,随机分为实验组(n=31)及对照组(n=26),移植物均采用同种异体骨-髌腱-骨。实验组在手术时配合运用骨髓间充质干细胞移植,于术后3、6、12个月进行随访,共52例患者完成随访,其中实验组28例,对照组24例。测量患者双膝关节活动度,并计算二者之差(健侧-患侧),运用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分以及Lysholm评分测评患者主观感觉状况。结果术前上述数据在两组之间均没有统计学差异;术后两组患者一般情况均恢复良好,未发生严重并发症。在术后每个时间点两组患者的双膝活动度之差、IKDC评分及Lysholm评分均较手术前明显好转,有统计学差异;实验组的IKDC评分及Lysholm评分在每个时间点较对照组表现出统计学意义(P<0.05),但这种差异似乎有缩小的迹象;两组关节活动度之差在术后3、6个月时表现出了明显差异,但在术后12个月时差异消失了。结论骨髓间充质干细胞移植配合同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL的临床早期效果明显优于单纯腱重建,说明骨髓间充质干细胞移植能在早期缩短移植物塑形改造时间,但其远期疗效仍有待研究。