2型糖尿病合并非糖尿病肾损害21例分析

目的探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法总结分析21例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗结果。结果 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病肾损害。有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性硬化、高血压肾小动脉硬化、系统性血管炎等。大部分患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可缓解或好转。结论 2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,当2型糖尿病伴肾脏损害患者具有上述不符合糖尿病肾病特征时应尽早行肾活检明确诊断,依据患者的临床特点、病理改变,在严格控制血糖及血压的情况下应用糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗,可以改变患者的预后。