摘要
患者,男,71岁.因反复咳嗽、咯痰伴气短10年,再发3d 于2011年7月7日入院.既往有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病史8年余,平时血压控制欠佳.无手术及输血史,无药物及食物过敏史.无家族遗传病及传染病病史.查体:生命体征正常,全身未见瘀点、瘀斑,无鼻出血及牙龈出血,心肺腹、四肢、神经系统无异常.实验室检查:血WBC 7.3×109/L、N 0.77,Hb 177 g/L,PLT 228×109/L,Scr 185.0 μmol/L,BUN 12.2 mmol/L,肝功能 、电解质、凝血功能、尿常规、便常规及隐血均无异常,腹部B型超声检查无异常.诊断为:(1)冠心病,陈旧性心肌梗死;(2)原发性高血压3级(极高危);(3)慢性阻塞性肺疾病急性发作.诊疗方案:抗血小板聚集、抗感染、活血、扩容等对症支持治疗.入院后多次查血小板计数分别为:14×109/L、6×109/L、16×109/L、21×109/L、13×109/L,而患者无鼻出血、牙龈出血、血尿、皮肤紫癜等出血倾向.
出处
《疑难病杂志》
CAS
2012年第2期117-117,共1页
Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases