盐酸奥布卡因凝胶在气管插管全麻中的应用

目的观察奥布卡因凝胶用于气管黏膜表面麻醉减轻诱导插管(苏醒拔管)期的心血管应激反应的效果。方法择期行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,ASAⅠ、Ⅱ级,在气管插管全麻下完成手术,随机分为奥布卡因凝胶组(A组)和对照组(C组),各30例。A组插入前端10cm涂布奥布卡因凝胶的气管导管,C组插入未经过处理的气管导管。记录入室时(T0,基础值)、气管插管即刻(T1)、苏醒期患者清醒时(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后3min(T4)、5min(T5)两组患者血压(BP)和心率(HR)变化,观察苏醒期患者对导管的耐受情况,拔管过程中有无呛咳及屏气,术后即刻和24h患者咽疼、咽部不适的发生例数。结果 T1时A、C组BP和HR差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于T0时(P<0.05);T2、T3时C组的BP和HR显著高于A组(P<0.05);呛咳、屏气、不耐管、术后即刻咽疼和咽喉不适例数A组显著少于C组(P<0.05)。结论气管内插管全麻使用涂布有奥布卡因凝胶的导管能抑制苏醒期的心血管应激反应,增加患者对导管的耐受度,降低患者呛咳、屏气及术后即刻咽疼、咽部不适症状的发生率。