广州地区儿童病毒性脑炎病原构成和流行特点

目的研究引起广州地区儿童病毒性脑炎的病原流行病学特佂。方法用荧光PCR方法检测198例病毒性脑炎患儿核酸和酶联免疫吸附法检测脑脊液病原抗体IgM,100例其他脑病患儿脑脊液作为对照。结果 198份脑脊液病毒和(或)抗体检出病原体的66例,阳性率33.6%。其中肠道病毒(EV)25例占阳性病例的37.9%,单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV1)19例占28.8%,单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV2)1例占1.5%,巨细胞病毒(CMV)3例占4.6%,EB病毒(EBV)3例占4.6%,流感病毒(IFV)1例占3.0%,腺病毒(ADV)5例占7.5%,乙脑病毒(JEV)6例占9.1%,呼吸道合胞病毒(RSV)2例占3.0%,所有标本均检测不到麻疹病毒。对照组的其他脑病患儿标本均检测不到病原体。患儿全年均可发生病毒性脑炎,但5月～10月发病率最高。疱疹性病毒脑炎没有明显季节性,年龄较大患儿的居多,乙型脑炎和肠道病毒引起的脑炎以夏秋季较多,而且年龄较小的患儿更容易受感染。结论引起广州地区病毒性脑炎的主要病原体是疱疹病毒和肠道病毒,肠道病毒主要发生在夏秋季,以年龄较小的儿童多见;单纯疱疹病毒性脑炎全年散发,以年龄较大的儿童较多见。