硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者机体免疫功能的影响

目的观察硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的影响及术后镇痛效果。方法选择ASA I～Ⅱ级,择期在全身麻醉下行胃大部分切除术的患者60例,随机分为两组:硬膜外超前镇痛组(A组)和术后硬膜外镇痛组(B组)。术后6 h、12 h、24 h、48 h随访记录镇痛效果,分别于麻醉前、术毕时、术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h检测C3、C4以及IgA、IgG、IgM浓度。结果两组术后6 h、12 h、24 h、48 h镇痛评分无明显差异(P>0.05)。A组从术毕至术后24 hC3、C4和IgA、IgG、IgM浓度较麻醉前显著下降(P<0.01或P<0.05)。B组C3、C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48 h较麻醉前显著降低(P<0.01或P<0.05)。与A组同时点比较,B组C3、C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48h各时点均降低(P<0.01或P<0.05)。结论硬膜外超前镇痛在提供满意术后镇痛时,能更好地保护术后免疫功能。