单纯丙泊酚与复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节复位的临床比较

目的:比较单纯丙泊酚静脉麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法:将按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者50例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(B组),每组25例。A组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉推注,注射速度40 mg/10 s,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4～0.5 mg/kg。B组先静脉推注瑞芬太尼1～1.5μg/kg(30 s以上),再给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉注射,注射速度40 mg/10秒,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4～0.5 mg/kg。严密观察手术开始和术中SBP,DBP,HR,SpO2,呼吸频率改变,有无呼吸抑制,有无恶心,呕吐,面色苍白等症状,手术结束后在手术床待完全清醒,可辨认时间地点,直立行走时无恶心呕吐,眩晕等症状时出院。结果:B组麻醉效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的呼吸抑制和清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚合用瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位,可以较好的满足手术的要求,麻醉深度可控性强,不影响术后苏醒,患者和骨科医生的满意度高,值得推广。