经导管肝动脉化疗栓塞致坏死性胆管炎一例

患者男,57岁。因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）,术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃。无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素正常。影像检查：CT平扫示：肝右叶肝癌病灶内高密度碘油沉积良好,肝内胆管广泛扩张积液,以左叶胆管为著,最宽处约13 mm（图1）。MRI示：肝右叶类圆形略长T1、略长T2信号。