具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的系统评价

目的评价具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验中心数据库,PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),中国维普数据库(VIP)和万方医学网,中文数据库检索时间截止至2011-04-25,外文数据库检索时间截止至2011-05-05。对纳入文献进行信息提取和质量评价。结果共纳入研究11个,对象627例,雷公藤多苷、黄葵胶囊在降低IgA肾病患者尿蛋白定量方面可能具有一定疗效;火把花根片在降低IgA肾病患者尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐方面均较对照组显示了一定的优势;不良反应方面,在单独使用雷公藤多苷或雷公藤多苷联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)药物的研究中,主要表现为肝功能异常及女性月经紊乱。黄葵胶囊组个别患者出现腹胀。结论基于目前仅有的小样本低质量的临床随机对照试验研究,暂无充分证据支持具有免疫抑制作用的中成药在IgA肾病治疗中推广应用,需要更多大样本的随机双盲对照试验进一步验证。