多原发结直肠癌的临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2000年至2011年收治的975例结直肠患者中的多原发性结直肠癌6例(0.62%)患者的临床资料。结果 6例MPCC均为2006年5月前治疗的病例,其中同时多原发癌5例,异时多原发癌1例。癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。术前行纤维结肠镜和(或)钡灌肠检查发现2例,术中发现3例,术后3个月内复查结肠镜发现1例。6例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术2例,术后随访5年均存活,另4例行非根治性手术,术后5年仅生存1例。结论应提高对多原发结直肠癌的认识,术前行全程纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高多原发结直肠癌发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访,定期纤维结肠镜检查是提高同时、异时多原发性大肠癌诊断率和改善预后的关键。