高海拔地区支架辅助栓塞治疗破裂颅内复杂动脉瘤一例

患者 男,39岁,藏族.因＂突发头痛、意识不清伴呕吐2d＂入院.既往患高血压6年,长期生活在海拔4 400m的地区.查体：血压180/110mmHg,神志昏迷状态,左侧瞳孔呈圆形,直径3.0mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔形状不规则,直径约4 mm,对交反射迟钝,病理征（-）.头颅CT示鞍上池、双外侧裂池高密影（图1）.DSA提示左侧颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤,大小约3.0 mm ×2.5 mm,瘤顶端有3.0 mm ×3.0 mm的子瘤染色（图2）.按Hunt - Hess分级为Ⅳ级.GCS评分4分.术前2d口服硫酸氢氯吡格雷片150mg,1日1次.