指背筋膜瓣修复同指软组织缺损

目的介绍手指背及掌背的筋膜瓣翻转加植皮修复同指软组织缺损的方法及临床疗效。方法2007年12月至2009年1月。采用手指背侧及手掌背侧筋膜瓣180。逆转修复同指背皮肤软组织缺损，中厚皮片植皮筋膜瓣11例。缺损范围：1．1emX1．0cm-3．0cm×2．3cm。6例为单纯皮肤软组织缺损，伸肌腱外露，3例为软组织缺损伸肌腱缺损，2例软组织缺损伴有伸肌腱损伤及指骨骨折，指腹血运良好。患者受伤入院时间为30min-21h。8例急诊手术修复，2例采用掌长肌腱移植修复伸肌腱加指背筋膜瓣修复缺损，6例采用筋膜瓣修复软组织缺损；3例亚急诊手术修复。1例肌腱移植加筋膜瓣；筋膜瓣面取中厚皮片植皮。结果11例术后创口期愈合，植皮全部成活。11例均获随访，时间5。18个月，手指外形良好。植皮区两点辨别觉为6-9mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准：优8例，良2例，差1例，优良率91％。结论采用手指背侧及手掌背侧筋膜瓣180。逆转修复手指背皮肤软组织缺损，手术简单，能最大程度减轻患者手部损伤及手术风险，获得良好的临床效果。