头皮扩张皮瓣移植分期修复跨发际的头面部大面积缺损

目的总结应用头皮扩张皮瓣移植分期修复跨发际的头面部大面积缺损的经验和策略。方法跨发际的头面部组织缺损5例，包括烧伤后头面部瘢痕并秃发3例、色素痣2例，采用皮肤扩张皮瓣移植分二期或三期修复。二期手术共2例，Ⅰ期于头部植入扩张器，同时施行脐旁皮瓣或肩胛皮瓣游离移植修复面部缺损；Ⅱ期行扩张头皮转移修复秃发区。三期手术3例，Ⅰ期于头部和肩背部同时植入扩张器，Ⅱ期行扩张头皮转移，Ⅲ期行预扩张颈浅血管蒂肩背皮瓣岛状转移修复面部。结果5例皮瓣均全部成活。术后随访6．36个月，秃发区95％以上得到覆盖．面部外观良好。结论跨发际的头面部大面积缺损需修复头部秃发区和面部，应用头皮扩张术和皮瓣移植术的分期修复方法能获得良好的外观并缩短治疗周期。