术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨对于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并有相对胆总管探查指征的患者行术中胆道造影(intraoprative cholangiogmphy,IOC)的临床应用价值。方法分析自2010年1月至2011年6月58例行LC并有相对胆总管探查指征的患者经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果选择性术中胆道造影58例,56例插管造影成功,2例插管失败,成功率96.5%。其中阴性41例,阳性15例,无假阳性。阳性患者中发现胆总管结石8例;胆囊管结石3例,其中2例为Mirizzi综合征;胆总管损伤1例;胆道变异3例。结论选择性IOC可降低LC术后胆管结石的残留,预防并及时发现胆管损伤,对降低胆道阴性探查率、避免不必要的胆道探查、明确胆管解剖及变异有较高的临床实用价值。