中心静脉导管类型与局部皮肤感染及赘生物形成的护理研究

Study for the nursing of local skin infection and different types of central venous catheter and excrescence formation

目的探讨四种锁骨下中心静脉导管留置期间导管内赘生物形成和局部皮肤感染的发生情况,为肿瘤患者选择最佳类型的锁骨下中心静脉导管提供科学依据。方法采用病例对照研究,根据导管类型将130例胃癌接受手术治疗的患者按置管类型分为四组,导管留置期间均执行中心静脉导管置管后护理常规,并记录术后每日体温,白细胞计数和中性粒细胞比例,置管后每日皮肤情况,拔管原因,严格无菌操作拔管并剪取导管尖端5cm进行细菌培养,对发热拔管患者同时进行血培养检验,比较四组导管局部皮肤感染的发生和管内赘生物的形成。结果侧孔导管较直孔导管的主腔赘生物长度长(P<0.05),差异有显著意义,留置时间与导管局部皮肤感染的发生呈正相关,双腔导管局部皮肤感染的发生率高于单腔导管,差异有显著意义(P<0.05)。结论在满足临床需要的前提下,尽量选择单腔直孔锁骨下中心静脉导管,以减少局部皮肤感染的发生和管内赘生物的形成。