三种气管切开固定带与颈部皮肤损伤关系的观察研究

Observational study for the relationship of three kinds of tracheotomy fixation belt and neck skin lesions

目的观察3种不同气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系。方法选择2009年1月～2011年6月重症医学科与神经外科行气管切开后用海绵布带固定(实验1组)、减压贴布带固定(实验2组)、止血带布带固定(对照组)的3组病例,记录入科至出科时其皮损发生率,皮损发生时间、程度及患者舒适度。结果 464例患者皮肤损害的发生率分别为14.2%、4%和2%,三组比较卡方值为28.3,P=0.001,两两比较,实验1组与实验2组P>0.05,实验1、2组与对照组比较均P<0.05,三组7d内皮肤损害分别为83%、37%、20%,三组比较卡方值13.04,P=0.001 5,两两比较,实验1组与实验2组P>0.05,实验1、2组与对照组比较均P<0.05,3～4度损伤均发生于对照组。三组舒适度比较卡方值36,P=0.000 1,两两比较,实验1组与实验2组P>0.05,实验1、2组与对照组比较均P<0.05。结论海绵固定带、减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤,减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作、制作简单,值得推广应用。