开放性鼻外伤47例诊治体会

目的总结近期收治的开放性鼻外伤患者的临床资料,探讨开放性鼻外伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院2010年1月至2011年7月收治的47例开放性鼻外伤病例资料,其中工伤事故21例,车祸15例,其他11例,包括摔伤、咬伤、砍伤等。结果所有病情稳定的患者术前均行鼻骨CT+三维重建,判断伴发骨折。创口较小或无组织缺损者,充分止血后直接分层对位缝合36例;有真皮层挫伤,皮肤成片缺失,而皮下组织无缺损者,给予局部植皮后加压包扎3例;伴局部组织缺损,无法拉拢缝合或拉拢缝合严重影响外观及鼻腔功能者,行修复手术8例。有骨折的患者34例,依据CT报告,一期给予复位固定手术33例。1例伴发颅脑损伤二期手术复位。结论开放性鼻外伤,术前均应全面细致地检查,准确的诊断判断病情,依据每例患者不同的病情具体分析,做出正确的治疗方案。术中仔细清创,合理运用手术技巧,准确整复外伤,复位骨折的鼻骨,术后认真护理。早期正确的诊断及合理的手术,是获得术后满意效果的关键。