CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结。结果将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型。与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3%(6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8%(14/18)。MRI平扫的诊断准确率为33.3%(1/3),平扫加增强的准确率为75.0%(6/8)。CT结合MRI诊断7例准确率为85.7%(6/7)。胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4%),肝脏及淋巴结转移25例(86.2%)。胆囊癌多发于高龄女性患者。胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7%)。胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在。CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高。2者结合诊断准确率进一步提高。结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高。