脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析

目的探讨10年进行脾切除术后并发胃瘘的临床诊治方法。方法 2001年1月～2010年12月供实施脾切除手术1346例,术后出现胃瘘的患者共62例,分析患者胃瘘的出现时间与确诊时间、部位、治疗方法及最终结局。结果本组病例胃瘘出现时间均为术后第2天,临床表现为左侧腹部引流口流量较多,体温较高,47例患者额伴有腹膜炎。胃瘘确定时间为3～15d,平均时间3.7d。胃瘘部分为胃底部大弯侧的61例。手术治疗44例,非手术治疗18例;5例死亡,死因均为感染性休克伴发严重腹膜炎,最终多器官功能衰竭。结论术中良好的术野显露和精巧、细致的手术操作是预防胰尾损伤和术后胃瘘的关键。