液基细胞薄层涂片技术的临床应用价值

目的评价宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果和意义。方法对500例宫颈癌的高危人群应用液基细胞薄层涂片(TCT)对比阴道镜法及巴氏宫颈涂片法(PAP)进行检查,并以病理组织学检查作为参照标准,分别计算其敏感度、特异度、准确率及假阴性率。结果 TCT检测结果与病理学诊断阳性符合率分别为:CINⅠ61例,CINⅡ～Ⅲ24例,宫颈癌5例,阴道镜检查结果与病理学诊断阳性符合率分别为:CINⅠ52例,CINⅡ～Ⅲ21例,宫颈癌4例,传统巴氏法结果与病理学诊断阳性符合率分别为:CINⅠ35例,CINⅡ～Ⅲ15例,宫颈癌3例。以病理组织学检查为金标准,各筛查方法的敏感度、特异度、准确率和假阴性率分别为:传统巴氏涂片为54.6%,85.1%,79.2%,11.37%;阴道镜检查为79.3%,79.7%,79.6%,5.87%;液基细胞学检查(TCT)为92.8%,93.8%,93.6%,2.07%。结论 TCT能明显提高诊断的准确率,能准确全面地反映宫颈癌和癌前病变情况,诊断价值明显优于巴氏宫颈涂片法和阴道镜检查,是目前首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广应用。