急诊猝死的病因和预防

目的回顾性分析急诊猝死患者的特点,寻找引起猝死的原因,制定预防措施。方法对我院16年来急诊患者资料进行回顾性调查分析,详细记录患者的人口学资料、诊断、治疗、转归等。结果 16年间我院急诊患者发生猝死205例,占全部急诊抢救患者的2.5%,急诊死亡患者的33.8%。初步复苏成功率为8.3%。<18岁21(10.2%)例;18～40岁34(16.6%)例;41～60岁68(33.2%)例;61～80岁60(29.3%)例;>80岁22(10.7%)例,以41～60岁组发生率最高。男性129例,女性76例,男女比为1.7:1。春季58(28.3%)例,夏季41(20%)例,秋季45(22%)例,冬季61(29.8%)例。以冬末春初发生率最高。未成年猝死患者的基础病中呼吸系统疾病10(47.6%)例,心血管疾病5(23.8%)例,中枢神经系统疾病4(19.1%)例,原因不明2(9.5%)例,以呼吸系统疾病最多。成年猝死患者的基础病中心血管疾病69(37.5%)例,原因不明37(20.1%)例,脑血管疾病29(15.8%)例,呼吸系统疾病17(9.2%)例,内分泌疾病14(7.6%)例,消化系统疾病11(6%)例,泌尿系统疾病4(2.2%)例,造血系统疾病2(1.1%)例,运动系统疾病(重症肌无力)1(0.5%)例,以心脑血管疾病最多,原因不明者比较较高。成人猝死患者心脑血管疾病种类:心血管疾病中冠心病占40.6%,高血压占18.8%,肺心病占11.6%。脑血管疾病中脑出血占43.6%,脑梗塞占13.8%。结论加强对青壮年人群健康体检,在冬末春初开展猝死风险教育,保持血压稳定,防止未成年人呼吸道感染,加强急诊队伍建设与人才培养,是降低猝死发生,提高救治成功率的有效措施。