肌内注射阿托品在纤支镜术前的应用

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前肌内注射阿托品对患者的影响。方法随机将147例纤支镜检查患者分为实验组（n=72）和对照组（n=75）。实验组患者检查前雾化吸入利多卡因，并肌内注射阿托品，对照组患者检查前仅雾化吸人利多卡因，观察并分别记录镜检过程中两组患者心率、血压、血氧饱和度变化及恶心、呛咳、流涎等症状，术后舒适度问卷调查患者心悸、口干、呼吸困难等情况。结果实验组检查前HR为（98-20）次／min，低于检查中（115±22）次／min，高于对照组检查前（86±19）次／min，差异均有统计学意义（t分别为-8．819，-3．215；P〈0．01）；对照组检查中HR、SpO2、SNBP与检查前比较差异均有统计学意义（t分别为-8．618，4202，-41961；P〈n01）；两组患者检查前、中HR、SpO2、SNBP比较除HR外差异均无统计学意义（P〉n05）；检查中实验组发生恶心、呛咳、流涎的例数分别为56，48，8例，均少于对照组（69，68，67例），差异均有统计学意义（X2分别为5．839，12．715，89．945；P〈0.05或P〈0．01）；检查后两组患者心悸、呼吸困难发生晴况比较差异无统计学意义（P〉0.05），口干发生情况比较差异有统计学意义（25例比0例；X2=7．656，P〈0.01）。结论纤支镜检查前肌内注射阿托品有效减轻患者恶心、呛咳、流涎症状及减轻血氧饱和度降低幅度，并未增加心脏检查的风险。