25例系统性红斑狼疮患者死亡相关因素分析

目的:了解SLE患者的死亡原因和危险因素,探讨降低病死率的方法。方法:2000年1月-2010年8月天津市第一中心医院风湿免疫科住院的SLE患者676例,选择25例死亡患者(死亡组),随机选取同期住院患者67例(存活组),对比两组临床表现、实验室指标和SLE疾病活动性指数(SLEDAI)等指标,分析25例SLE死亡病例的直接原因。结果:肺动脉高压(OR=22.750,P<0.01)、消化道出血(OR=7.059,P<0.05)、白细胞减少(OR=1.295,P<0.05)、补体C3降低(OR=1.028,P<0.05)、SLEDAI升高(OR=1.420,P<0.01)为SLE死亡的独立危险因素。25例SLE患者的死亡原因以呼吸衰竭(24%)、心力衰竭(24%)、感染(20%)最常见。结论:呼吸衰竭和心力衰竭是SLE患者最常见的死亡原因。积极治疗肺动脉高压、消化道出血等并发症,提高白细胞水平,监测C3及SLEDAI可能有助降低SLE患者病死率。