氟比洛芬酯联合心理干预在乳腺癌根治术的临床应用与护理

目的评价多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术围手术期的效果。方法选择80例择期行乳腺癌改良根治术的患者,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)40例和对照组(B组)40例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg.kg-1,并于手术前切口内注射0.375%罗哌卡因30mL;两组手术结束时开始PCIA(芬太尼1mg)。分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分及PCA的按压次数;并记录不良反应。结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA的按压次数A组明显少于B组(P<0.01);A组患者的不良反应发生率低于B组(P<0.01,P<0.05)。结论乳腺癌根治术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和有效调控围手术期的应激反应,并减少不良反应的发生率,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)。