抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)在类风湿关节炎中的临床应用价值,探讨其最佳临界点。方法收集100例类风湿性关节炎患者,同时选取86例正常人作为对照,用ELISA法测定ACCP,采用美国风湿病协会(ARA)修订的类风湿性关节炎分类标准,以受试者工作曲线(ROC)分析软件评ACCP在类风湿性关节炎诊断中的价值,制定ACCP在诊断类风湿性关节炎中的最佳临界点。采用SPSS软件进行统计学分析。结果类风湿性关节炎组ACCP值为(119.25±98.22)RU/ml,而对照组ACCP值为(0.208±0.52)RU/ml,差异具有显著性意义(P<0.01)。ACCP临界值为0.5RU/ml时,灵敏度为0.849、特异度为0.906;临界值为0.9RU/ml时,灵敏度为0.910、特异度为0.972;临界值为5RU/ml时,灵敏度为0.789,特异度为0.975;故灵敏度与特异度之和最大的临界值为0.9RU/ml,即最佳临界点,此时ACCP诊断类风湿性关节炎的准确性最高。结论 ACCP对类风湿性关节炎有较高的诊断价值,本次研究显示,ACCP在正常人中表达率极低,用于类风湿性关节炎的诊断,具有较高的灵敏度和特异性。且ACCP检测方法成熟简便,可于基层医院推广应用,具有广泛的应用前景。