胸腺摘除及前纵隔脂肪廓清术治疗重症肌无力

目的 探讨胸腺摘除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗重症肌无力的临床价值。方法 1989～ 1998年对 5 8例重症肌无力患者术前给予抗胆碱酯酶药物口服 ,除 2例外均采用胸骨正中切口 ,完整摘除胸腺及廓清前纵隔脂肪组织。结果 经 1～ 6年随访 ,缓解 3 2例 ,改善 2 1例 ,缓解和改善率为 91 6% ,术后死亡 1例。结论 应用胸腺摘除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗重症肌无力远期效果良好。胸骨正中劈开切口应作为首选入路 ,只要做好围术期处理 ,术后加强监护 ,其死亡率和并发症明显减少。